计费术语表
汽车保险 -因车祸或盗窃而支付的保险账单
坏账 -一个人或几个人的帐户已被发送到收款机构进行进一步的行动
余额明细表 -显示未支付账户余额的报表
受益覆盖 -根据保险单向计划成员提供的服务
索赔 -根据保险单要求付款的要求
共同保险 -消费者在保险索赔中应负责的治疗费用百分比
付费/费用 -消费者每次去看医生必须支付的固定金额
可扣除的 -在保险计划开始支付费用之前,消费者每年必须支付的医疗服务费用(不包括保费)
除外责任 -保险单不包括的医疗服务
服务费 -保险公司和消费者按固定比例分担治疗费用的计划. (例如,在共同保险中,公司可能支付80%,而消费者支付20%)
规定的 -保险计划涵盖的药物清单
高免赔额健康计划 -每月保费较低但免赔额高得多(通常超过2美元)的保险计划,个人5万美元,比典型的管理式医疗计划
健康维护组织 -健康维护组织, 或组织, 提供保险计划,其中消费者支付适度的共同支付的医生和医院就诊, 但保险范围仅限于参与的医生. 专科护理需要初级保健提供者的转诊
健康储蓄账户 -用于支付医疗费用的免税便携储蓄账户. 未使用的资金可以每年结转. 要求注册高免赔额健康计划(HDHP).
网内 -一个术语,指的是医生或医院是集团(网络)的一部分,其服务以最高费率由保险计划涵盖
保险公司 -销售保险的金融机构
被保险人 -保险单的投保人. 也称为订户、保单持有人、持卡人、受益人或消费者
医疗补助计划 -联邦和州政府资助的项目,为那些负担不起医疗费用的人支付医疗费用
医疗保险 -一项联邦计划,帮助支付65岁及以上老年人的医疗费用, 或者有残疾的人. 那些登记的人负责保费,免赔额和共同支付
补充性医疗保险 -私人保险用于填补医疗保险覆盖的空白
网外 -一个术语,指的是医生或医院不属于保险计划以最高费率覆盖其服务的集团(网络)
门诊 -入院接受不需要过夜治疗的医院或诊所的病人.
初级保健医师 -在管理式医疗计划中由病人选择提供常规护理的医生, 以及转介给医学专家
POS / Point-of-service计划 -选项, 也称为服务点计划, 由某些健康维护组织(hmo)提供,允许对网络外治疗进行一些覆盖. 消费者通常可以在没有初级保健医生推荐的情况下去看专家
PPO/首选供应商组织 -一种保险计划,其中消费者支付共同支付的访问网络内的医生. PPOs部分覆盖网络外医生的治疗
人身伤害 -当一个人遭受某种形式的伤害时, 生理上或心理上的, 是一场事故的结果
计划 -规定服务或福利的计划或政策
政策 -书面合同或保险凭证
预先授权 -保险计划要求您或您的主治医生需要提前通知保险公司某些医疗程序或住院时间
预先存在的条件 -保险公司不承保的一种疾病,因为消费者被认为在投保之前就患有这种疾病
溢价 -消费者为参加健康计划而支付的费用
处方 -书面命令, 尤其是医生, 用于药物或其他治疗的制备和施用.
推荐 -医学专家的建议
二次索赔 -在主保险公司处理索赔后的付款请求
自付 -没有第三方保险的未参保患者
止损 -消费者已全额支付免赔额并达到保险单要求的最高共付额的临界点. 保险覆盖了今年剩余时间100%的额外费用
工人的补偿 -法律规定向因工受伤或致残的雇员支付的款项